Болезнь Пейрони

1. Этиология и патогенез болезни
2. Клиническая картина патологии
3. Диагностика
4. Терапия болезни Пейрони
5. Профилактика

Болезнь Пейрони — это патология, при которой наблюдается искривление пениса, спровоцированное его уплотнением и разрастанием фиброзной ткани, в результате чего эрекция становиться болезненной. Выявляют это нарушение у 0,3—1% пациентов в возрасте 40— 60 лет. Учеными доказано, что причиной патологии становятся бляшки, локализованные в белочной оболочке кавернозных тел и уплотнения доброкачественной природы расположенные на спинки и бокам пениса. Первые сведения о такой патологии датируется 1561 годом, но описана она была только в 1743 французским врачом Франсуа Пейрони.

Этиология и патогенез болезни

В настоящее время до конца не известен механизм развития болезни Пейрони. Существует несколько гипотез ее появление, самая популярная из которых предполагает, что в основе патологии лежит микротравмы белковой оболочки, которые провоцирует появление синяков, а они в свое время становятся причиной фиброзных изменений ткани кавернозных тел.

Обычно микротравмы провоцирующие патологию развиваются во время интимной близости.

В группу риска появления болезни Пейрони относятся мужчины страдающие:

• никотиновой и алкогольной зависимостью;
• сахарным диабетом;
• нарушениями обмена жиров;
• высоким давлением;
• ИБС;
• импотенцией.

Болезнь Пейрони может быть не только приобретенной, но и врожденной, в этом случае она наблюдается или из-за короткой уретры или из-за недоразвития белочной оболочки. При первичной аномалии бляшки не развиваются, а искривление пениса спровоцировано присутствием соединительных тяжей в кавернозных телах. Если наблюдаются несильные искривления, то это не считается патологией и не требует никакой терапии. Согласно статистике у 2—3% пациентов наблюдается врожденная болезнь Пейрони различной степени тяжести.

Клиническая картина патологии

К главным признакам патологии можно отнести следующие:

• болезненная эрекция, причем боли могут быть такой силы, что пациент не может совершить половой акт;
• уменьшение ригидности и искривление члена;
• прощупывание бляшек в кавернозных телах пениса;
• у части мужчин развивается импотенция.

Первая активная фаза патологии может варьировать от 6 месяцев до 1,5 лет, если за это время уплотнения не прошли сами назначают медикаментозную терапию.

Чем раньше будет обнаружено искривление органа, тем лучше будет эффект от лечения.

Операция показана в случае появления сильных болевых ощущений и при тяжелом течении патологии. Если после приема медикаментов не наблюдается заметного улучшения также показано хирургическое вмешательство, которое набирает все большую популярность из-за своей эффективности.

Диагностика

При обнаружении признаков болезни Пейрони стоит обратиться к андрологу.

Диагноз врач выставляет на основании визуального осмотра и пальпирования органа, во время которого ему удается выявить локализацию уплотнений и степень искривления члена. Важно при этом выяснить причину спровоцировавшую патологию. Также можно оценить степень искривления по фото, сделанным самим больным при эрекции.

Начальная стадия болезни Пейрони может быть выявлена при ультразвуковом исследовании.

Терапия болезни Пейрони

Во время медикаментозной терапии в пенис вводят противовоспалительные средства, а также лекарства, которые предупреждает формирование фиброзной ткани.

Прописывают токоферол и ретинол, медикаменты на основе колхицина, тамоксифена парааминобензоата калия, и амиобензоат натрия.

Также хороший результат дает физиотерапия назначают:

• рентгенотерапию;
• лазеротерапию с использованием гелий-неоновым лазером;
• электрофорез с лекарственными препаратами, например, с Лидазой.

Оперативное вмешательство дает лучший результат, так как позволяет параллельно убрать искривление и вырезать уплотнения.

В каждом конкретном случае как проводить хирургическое лечение нужно решать индивидуально.

Например, если угол искривления не превышает 45 градусов и длина пениса достаточна, то для устранения дефекта на противоположную сторону полового члена накладывают складки. Такая операция называется пликация. Во время такого хирургического вмешательства применяются нерассасывающие шовные материалы, пенис становиться чуть короче, однако риск развития осложнений после операции минимальный.

В случае, когда искривление пениса минимум 45 градусов, а длина члена достаточная хирург иссекает белочную оболочку в форме эллипса, а на противоположной искривлению поверхности производят ушивание нерассасывающимся нитками.

Если половой член короткий или пациент, оказывается, от вышеописанных способов бляшки или рассекают или иссекают, а затем проводят пластику.

Для устранения дефекта белочной оболочки применяют влагалищную оболочку тестикулы, лоскуты кожи, или искусственные материалы. Если болезнь Пейрони сопровождается импотенцией, то предпочтение отдают фаллопротезированию или фаллоимплантации, которые одновременно удаляют эректильную дисфункцию и устраняют искривление пениса.

Профилактика

Так как искривление пениса чаще всего наблюдается из-за травмирования полового члена во время секса, поэтому нужно разумно выбирать позу при половом контакте, отказаться от интимной близости находясь в состоянии наркотического и алкогольного опьянения.

Сегодня болезнь Пейрони с успехом поддается лечению в большинстве случаев, поэтому не стоит откладывать визит в больницу.