Мужское бесплодие

1. Формы мужского бесплодия
2. Причины мужского бесплодия
3. Некроспермия
4. Гипоспермия
5. Азооспермия
6. Полиспермия
7. Астеноспермия
8. Тератоспермия
9. Диагностика мужского бесплодия
10. Лечение

Если в семейной жизни на протяжении года и более не происходит зачатие, при активных попытках это сделать, то следует немедленно обратиться за помощью к специалистам. Очень часто семья не может иметь детей из-за мужского бесплодия. Повлиять на это могут различные факторы, выяснением которых и займется врач, после вашего к нему обращения. Медицинский центр «Здоров’я родини» имеет квалифицированных специалистов, которые проведут полное обследование и выяснят причину патологии за короткое время.

Формы мужского бесплодия

Существует две формы бесплодия у мужчин, это обтурационная и секреторная.

Под обтурационной формой подразумевается наличие препятствия, в протоках, которое мешает двигаться сперматозоидам. Эта форма может быть приобретенной или врожденной. В сперме может быть малое количество сперматозоидов, или вообще они могут отсутствовать.

При секреторном бесплодии происходит нарушение образования сперматозоидов.

Причины мужского бесплодия

Бесплодие у мужчины – это невозможность зачать ребенка на протяжении года, при условии, что регулярные половые акты не были защищены. В настоящее время 30% мужчин страдают от этого заболевания. Данная патология успешно лечится, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

Часто бесплодие вызывают:

• травмы половых органов;
• расширенные вены в семенном канатике;
• крипторхизм (при этой патологии отсутствуют одно или сразу два яичка в мошонке);
• гидроцеле (заболевание, когда между оболочками яичка скапливается жидкость);
• различные новообразования в яичках (доброкачественные и злокачественные опухоли).

Причинами мужского бесплодия могут быть такие факторы:

• инфекционный (осложнения после вирусного паротита, сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза);
• психический (после стрессов, систематических нервных срывов, депрессии);
• эндокринный (следствие заболеваний эндокринной системы, недостаток или переизбыток определенных гормонов);
• иммунологический (возникает у любителей спиртных напитков, у людей, которые подвергаются регулярным физическим нагрузкам, у малоактивных и у иммунологически несовместимых пар).

Возникнуть может вследствие таких патологий сперматогенеза:

• некроспермии;
• гипоспермии;
• азооспермии;
• полиспермии;
• астеноспермии;
• тератоспермии.

Некроспермия

При некроспермии большая часть сперматозоидов не отличаются своей жизнеспособностью, что и вызывает трудности в зачатии.

Возникнуть данная патология может в связи с:

• хроническими болезнями;
• вредными условиями труда;
• аномальным развитием;
• заболеваниями в области эндокринологии;
• употреблением алкогольных напитков, наркотических веществ и некоторых медикаментозных препаратов;
• травмами;
• хирургическим вмешательством;
• гормональной терапией;
• химиотерапией;
• лучевым облучением;
• инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

После попадания инфекции в семенные пузырьки, могут быть поражены яички, простата или придатки. Вследствие этого возникает простатит, орхит, эпидимит. Бактерии и продукты их жизнедеятельности способствуют снижению рН среды, что влияет на жизнеспособность сперматозоидов. Питательные вещества, которые находятся в семенной жидкости, поглощаются микроорганизмами. Вследствие этого происходит гибель сперматозоидов.

Гипоспермия

Гипоспермия – это недостаток семенной жидкости. Если ее менее 2 мл, то это признак патологии.

Причины возникновения:

• хронический простатит;
• наследственность;
• гормональный дисбаланс;
• неправильное питание;
• оперативное вмешательство на органах малого таза;
• психоневрологические расстройства;
• варикоцеле;
• большое скопление спермы;
• инфекционные заболевания;
• длительное воздержание.

Если у мужчины происходит небольшое выделение спермы, то следует немедленно обратиться к специалисту.

Азооспермия

При азооспермии в сперме абсолютно нет сперматозоидов. В данном случае зачатие не возможно. Есть обструктивная и необструктивная азооспермия.

При обструктивной в яичках происходит формирование жизнеспособных сперматозоидов, но из-за аномального функционирования семявыводящих каналов, они не выходят наружу. К факторам, влияющим на данный вид азооспермии, относятся: травмы, варикоцеле, инфекции, наследственность, врожденные дефекты, вазектомия.

При необструктивной – яички не выполняют свою функцию, в них не происходит формирование сперматозоидов. Возникает из-за присутствия вредных привычек, приема некоторых лекарств, при ретроградной эякуляции, связано с наследственностью или гормональными нарушениями.

Полиспермия

Полиспермия или мультиспермия – это повышенная концентрация в сперме сперматозоидов. Кроме того, что эта патология делает мужчину бесплодным, также может угрожать женскому полу, так как приводит к выкидышам. Признак заболевания – это большой объем спермы при эякуляции.

Причины:

• гормональные нарушения;
• гены;
• воспалительные процессы в половых органах.

Астеноспермия

Астеноспермия – это снижение подвижности сперматозоидов и их количества. Медленные сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку.

К болезни склонны мужчины:

• пожилого возраста, так как с годами сперматозоиды теряют свою подвижность;
• имеющие различные болезни в мочеполовой сфере;
• те, которые имеют врожденные дефекты половых органов;
• употребляющие алкоголь в чрезмерном количестве;
• заядлые курильщики и наркоманы;
• работающие во вредной среде (с ядами и радиацией, при высокой температуре).

Протекает незаметно и обнаруживается только при исследовании семенной жидкости.

Тератоспермия

Данной форме нарушения сперматогенеза характерно повышенное содержание сперматозоидов, которые имеют патологию своего строения. Аномальное строение спермий может определить спермограмма.

Заболевание возникает из-за:

• гормонального дисбаланса;
• приема различных гормональных препаратов (часто встречается у спортсменов, которые принимают различные средства для наращивания мышечной массы);
• передавливания тесным бельем и одеждой половых органов;
• сильного перегревания;
• варикоцеле;
• инфекционных болезней;
• воспалений в органах малого таза;
• курения, алкоголя и наркотиков;
• травматизма;
• действия токсинов;
• систематических стрессов;
• радиации;
• генетических аномалий.

Может быть первичная и вторичная тератоспермия. Задача врача выяснить ее причину, устранить и начать качественное лечение.

Диагностика мужского бесплодия

В центре «Здоров’я родини» проводится полная диагностика пациента за короткий срок.

При этом:

• собирается анамнез;
• делается спермограмма (спермограмму чаща всего сдают несколько раз, предварительно нужно воздержаться от половых актов на 3 дня);
• проводится урогенетальный осмотр;
• производится проверка состава секрета предстательной железы и семенных пузырьков (на цитологию);
• делается анализ на половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, герпес, уреплазмоз, цитомегаловирус и другие);
• осуществляется гормональный скрининг;
• больной направляется на УЗИ органов малого таза и щитовидной железы.

Иногда врач может отправить пациента на биопсию яичек, почечную флебографию, рентген черепа или МРТ.

Если обследоваться желают и муж и жена, то желательно делать это в одной клинике.

Лечение

Лечение в клинике проводится двумя способами, консервативным и оперативным.

Прежде всего, пациент обязан придерживаться следующих рекомендаций:

1. Отказаться от вредных привычек. Нужно бросить курить, не употреблять спиртные напитки, и ни в коем случае не думать о наркотиках.
2. Сбалансировано и своевременно питаться. Употреблять больше овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов, нежирной рыбы и мяса.
3. Отказаться от вредных условий труда. Возможно, даже придется изменить место работы.
4. Обеспечить здоровый сон. В сутки необходимо спать не менее 8 часов.
5. Не переутомляться. Исключите чрезмерные и постоянные физические нагрузки.
6. дальнейшем при обнаружении каких-либо мочеполовых инфекций или воспалительных процессов производится их лечение.

Консервативное лечение может включать в себя прием антагонистов эстрагенов, препараты тестостерона, гонадотропина, глюкокортикоидов.

Если у мужчины варикоцеле или блокирован семявыносящий проток, то хирургического вмешательства не избежать. После операций качество спермы улучшается в два раза.

Если все же естественным путем оплодотворение не происходит, то доктора советуют прибегнуть к искусственной инсеминации, экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), интрацито-плазматической инъекции (ИКСИ), микрохирургической аспирации спермы из придатка яичка.

При искусственной инсеминации отбирают нормально сформированных и подвижных сперматозоидов, из заранее собранной спермы. После чего во время овуляции, женщине через катетер их вводят в матку. Этот метод дает возможность оплодотворить яйцеклетку через несколько лет, из замороженной спермы.

Экстракорпоральное оплодотворение дает возможность оплодотворить яйцеклетку вне организма женщины. Матку, которую заранее оплодотворили, переносят будущей маме. Даже те, кто потерял любую надежду иметь детей, имеют огромный шанс стать родителями благодаря данному методу.

Интрацито-плазматическая инъекция сперматозоида увеличивает шансы у женщины забеременеть. При этом специалист находит в сперме самый активный сперматозоид, а потом производит прокол в оболочке яйцеклетки и вводит его.

Если у мужчины абсолютно нет сперматозоидов в сперме, то проводится микрохирургическая аспирация спермы из придатка яичка.

Профилактика мужского бесплодия

Профилактика должна быть комплексной, так как бесплодие у мужчин может быть вызвано различными нарушениями.

Чтобы у мужчины не было проблем с зачатием, следует придерживаться следующих правил:

1. Необходимо уделять внимание мужскому здоровью еще с детского возраста.
3. Ведите здоровый образ жизни. Не употребляйте чрезмерно алкогольные напитки, откажитесь от курения и наркотиков.
4. Полноценно питайтесь. Употребляйте продукты богатые белками, микро и макроэлементами, витаминами и питательными веществами. Нужно забыть о копченой, жирной и острой пище.
5. Регулярно ходите на консультации к урологу и хирургу, особенно в подростковом возрасте.
6. Своевременно лечите все заболевания.
7. Избегайте случайных половых контактов.
8. Употребляйте достаточное количество жидкости. В сутки нужно выпивать 2-3 л жидкости, желательно пить негазированную воду, натуральные соки, компоты, морсы, травяные чаи.
9. Занимайтесь спортом, не ведите малоактивный образ жизни.
10. Избегайте частых переохлаждений или перегревов.
11. Старайтесь меньше нервничать, переживать.
12. Регулярно занимайтесь сексом с постоянной партнершей.

Если вы заметили у себя какие-либо изменения, связанные с органами малого таза, проблемы с эякуляцией, то нужно незамедлительно идти в больницу. Помните, что своевременно начатое лечение дает хорошие результаты. Но не лечитесь самостоятельно, это должен делать квалифицированный специалист.

Видео