Уретриты

1. Причины развития уретрита
2. Классификация
3. Его особенности заключаются в следующем
4. Лечение

К распространенным заболеваниям, лечением которых занимаются урологи, относится уретрит – патологический процесс поражает слизистую оболочку канала мочевыделения. Как и остальные воспалительные процессы, он возникает в ответ на атаки болезнетворных микроорганизмов. Возбудители могут быть различного происхождения: чаще это бактерии, вирусы или грибы. Незначительную категорию патологии охватывают уретриты неинфекционного генеза.

Причины развития уретрита

Развитию заболевания более подвержены мужчины. Поскольку их канал выделения мочи – уретра – имеет более сложное анатомическое строение, патология протекает тяжелее, иногда оставляя после себя осложнения. Поэтому лечение уретрита лучше начать как можно раньше – эта мера позволит сократить вероятность формирования негативных исходов для мужского здоровья.

В большинстве случаев, наступления воспалительного процесса можно избежать: важно знать причины, которые способны обусловить его начало. В числе предрасполагающих факторов:

• Скрытые или недостаточно вылеченные половые инфекции
• Систематическое раздражающее воздействие слизистого покрова уретры средствами интимной гигиены
• Может выступать в качестве последствия повреждения уретры
• Возникает в результате мацерации кожи вокруг гениталий (когда покров все время мокрый или запотевший)
• Внутрибольничная инфекция (чаще – после катетеризации мочевого пузыря или проведения бужирования с несоблюдением режима стерильности)
• Нарушение процесса кровообращения в полости малого таза
• Перенесенное переохлаждение
• Заболевания почек (в особенности, хронического течения)
• Несбалансированное питание
• Нарушение водного баланса организма: недостаточное употребление жидкости.

Спровоцировать патологию может как комплекс перечисленных факторов, так и влияние отдельно каждого из них.

Классификация

Исходя из таких критериев, как характер инфицирования, срок его давности, тип и особенности течения, различают острые и хронические уретриты, первичные и вторичные, инфекционного и неинфекционного происхождения. Заболевание является ответной реакцией организма человека на проникновение болезнетворных микроорганизмов.

Неинфекционные уретриты. Развитие уретритов этой группы обусловлено предшествующим проведением манипуляций с применением медицинского инструментария. Например, если пациенту проводили цистоскопию, устанавливали постоянный или временный уретральный катетер, выполняли бужирование или посредством зондирования, брали мазок на анализ. Существует ряд других факторов, предрасполагающих к развитию уретрита, не связанного с попаданием инфекции:

1. Нарушение физиологического процесса кровообращения в органах малого таза.
2. Онкологические новообразования органов мочевыделительного тракта.
3. Продолжительная тряская езда.

Воспаление мочевыделительного канала может развиться и как следствие нарушения обменных процессов в организме человека. Наличие глюкозы в моче или ее кислотно-щелочной дисбаланс, обусловленный нарушением функциональной деятельности почек при патологических процессах почек (в особенности, при блокировании их лоханок конкрементами), в большинстве случаев вызывает уретрит.

Его особенности заключаются в следующем:

• дискомфорт и болезненность в проекции мочеиспускательного канала;
• симптомы становятся более интенсивными и выраженными в процессе акта мочеиспускания;
• вялое течение недуга.

Терапевтический подход при установленном неинфекционном уретрите нацелен на купирование воспалительного процесса и предрасполагающих к нему условий. Это необходимо для излечения больного и, что немаловажно, для предупреждения перехода неинфекционного уретрита в категорию инфекционного, что происходит при присоединении патогенного микроорганизма.

Уретриты инфекционного происхождения. Инфекционные уретриты классифицируются на специфические и не специфические: признаки прогрессирующего воспаления мочеиспускательного канала у мужчин отличаются в зависимости от типа патологии. Развитие специфических уретритов спровоцировано инфекциями, которые передаются посредством интимной близости: в их числе – гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и др.

Из-за скрытого течения инфекционного процесса, пациент может не замечать его до тех пор, пока недуг не переходит в хроническую форму. Это обусловлено не только длительным отсутствием адекватного лечения, но и анатомическими особенностями мочеиспускательного канала у мужчин. Например, дрожжевидные грибы рода Candida, после попадания на слизистую оболочку уретры, длительное время не позволяют себя выявить. О наличии инфекции свидетельствуют жжение во время мочеиспускания и белый налет на слизистом покрове, но эти симптомы развиваются не сразу.

В большинстве случаев, одновременно с грибковой инфекцией попадают и бактерии, поэтому к осложнениям уретрита следует отнести высокий риск заболевания простатитом, циститом, а игнорирование обращения за медицинской помощью позволяет патологии перейти в генерализованный кандидозный процесс.

Неспецифические уретриты. Данная группа заболеваний прогрессирует в трех формах – острой, хронической и вялотекущей. Острое воспаление мочеиспускательного канала сопровождается такими проявлениями:

1. Короткий инкубационный период (может даже длиться несколько часов с момента попадания бактерии до развития первых признаков болезненного состояния).
2. Дискомфорт и трудности с выделением мочи.
3. Наличие выделений из уретры – они могут быть слизистыми или гнойными.
4. Повышение температуры тела до субфебрильного уровня.

Клинические проявления уретрита вялого течения отличаются только общей длительностью заболевания, в анализе мочи редко выявляется примесь гноя.

Уретрит затяжного течения переходит в пиелонефрит, везикулит, орхит – инфекция циркулирует по всему мочевыделительному тракту. Формируются и такие осложнения, как задержка мочи и необходимость выпускать ее посредством катетеризации. Стриктура уретры – частое последствие уретрита, поскольку канал сужается из-за воспаления и отсутствия должной терапии.

Лечение

Терапевтический подход, который может происходить как амбулаторно, так и в пределах стационара, уролог планирует только после получения данных проведенной диагностики. Пациент проходит анализы на определение условно – патогенной микрофлоры, благодаря чему удается конкретизировать микроорганизм, а также УЗИ органов мочевыделения, с целью установить очаг воспаления.

Принципы лечения основываются на назначении антибактериальной терапии: врач назначает антибиотики широкого спектра действия, которые пациенту вводят инъекционно или инфузионно – капельным способом.

Важная процедура - промывание мочеиспускательного канала растворами антисептиков, а также содержащими антимикробные средства.

Если уретрит обусловлен урогенитальными инфекциями, проводят их специфическую терапию (необходима консультация венеролога). Рекомендовано укрепление иммунитета: иммуномодуляторы позволят в более быстрые сроки побороть инфекцию.

На время лечения, уролог рекомендует воздержаться от интимной близости.