Опухоли мошонки

1. Общие сведения
2. Разделение на виды
3. Доброкачественные
4. Злокачественные
5. Плоскоклеточная карцинома
6. Базальноклеточное образование
7. Тактика лечения

Опухоль мошонки – это новообразование, появляющееся из соединительной ткани органа. Видимым проявлением нарушения становится появившийся узел, который может отличаться по плотности, окрасу и размеру. Доброкачественное новообразование достигает больших размеров. Появившиеся узлы вызывают дискомфорт при передвижении. Опухоль становится первопричиной сильного косметического изъяна.

Прогрессирование злокачественных образований сопровождается прорастанием находящихся в непосредственной близости органов и процессом образования вторичных очагов в периферических органах лимфатической системы. На завершающей стадии наблюдается перегревание, истощение и слабость. Диагностирование заболевания, возможно, после получения данных исследования и визуального осмотра. Появившиеся узлы удаляются оперативным вмешательством.

Общие сведения

Группы первичных и вторичных новообразований, появившихся в кожно-мышечном мешочке, принято называть опухолью мошонки. Первичные доброкачественные опухоли считаются единичным случаем. Исключением могут стать кисты и папилломы.

Первичные злокачественные новообразования мошонки определяются чаще доброкачественных узлов, но они также встречаются крайне редко. Чаще всего диагностируются вторичные опухоли, обусловленные чрезмерным появлением злокачественных новообразований. Это бывает при прорастании:

• Карциномы предстательной железы;
• Карциномы яичника;
• Рака полового члена.

Лечением вышеперечисленных недугов может заниматься только андролог и онколог.

Разделение на виды

Под мошонкой понимается кожно-мышечный мешочек, расположенный в промежности мужчины. Мошонка состоит из мышечных тканей, мясистой и соединительной оболочки, а также кожного покрова. Кожно-мышечный мешочек содержит яички, семенной канатик и эпидидимис.

Злокачественные и доброкачественные опухолевые образования мошонки принято рассматривать по отдельности. В категорию узлов кожно-мышечного мешочка включают только поражения неэпитеальных внескелетных тканей. По своему строению, опухолевые образования могут быть:

• Эпителиальными;
• Опухолеподобными поражениями неэпитеальных внескелетных тканей;
• Опухолеподобными поражениями гемопоэтических и лимфоидных тканей;
• Пигментными;
• Вторичными очагами, возникающими в процессе метастазирования злокачественных клеток из находящихся в непосредственной близости органов;
• Опухолями, которые невозможно классифицировать.

Доброкачественные

К самым распространенным опухолевым образованиям мошонки относятся папилломы и атеромы. Реже всего происходит обнаружение:

• Лейомиом;
• Базалиом;
• Липом;
• Фибром;
• Эпителиом.

Только в некоторых случаях врачи диагностируют тератому, дермоидную кисту, лимфангиому и гемангиому. У подростков и молодых мужчин чаще всего встречается эпидермальная киста.

Папиллома – это доброкачественный кожный нарост, образовавшийся в результате чрезмерного роста эпителиальных клеток. Поражение органа может быть как одиночным, так и множественным. Бывают случаи сочетания с папилломой полового члена, паховой области или промежности. Новообразования могут быть телесного, розоватого или коричневого оттенка. Удаление опухолей производится только методом электрокоагуляции.

Атерома проявляется в виде напряженного узла диаметром от 1 мм до 2 см. При этом опухоль приобретает желтоватый окрас. Чаще всего, недуг протекает без явных симптомов, реже появляется зуд. Каждая киста имеет маленькое отверстие, из которого в процессе надавливания выходит желтовато-белая жидкость. Не исключено появление воспалительного процесса. При отсутствии лечения, киста кальцинируется. Самолечение исключено, возможно, только удаление атеромы на мошонке вместе с ее капсулой.

Все остальные опухолевые образования мошонки одиночные. Заболевания протекают без явных симптомов. При этом опухоли не достигают больших размеров. К исключениям относятся только гемангиомы и крупные лимфангиомы. Подобные образования вызывают сильные косметические нарушения. При этом узлы препятствуют нормальному передвижению. Лечение может быть только оперативным.

Злокачественные

Врачами чаще всего диагностируются опухоли эпидермального происхождения. Не исключено появление:

• Липосарком;
• Рабдомиосарком;
• Нейрофибросарком;
• Лейомиосарком.

Карцинома мошонки может быть плоскоклеточной и базальноклеточной. Доказано, что опухолевое образование мошонки проявляется в среднем через 12 лет после взаимодействия с некоторыми канцерогенными веществами. Чаще всего возраст больных, больше сорока лет.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточные опухолевые новообразования считаются самыми распространенными. Чаще всего узлы развиваются при длительном существовании свищей и язвенных образований. На ранних стадиях плоскоклеточная карцинома представляет собою плотное образование, не вызывающее болей. С переходом в последующую степень, появляются изъявления, а также наблюдается проникновение в окружающие ткани. Опухолевое образование за короткий промежуток времени метастазирует в лимфатические узлы пахово-бедренной зоны.

Пациенты чаще всего обращаются за квалифицированной помощью только после появления язв и болевого синдрома. Это связано с бессимптомным проявлением недуга. Диагностировать плоскоклеточные опухолевые образования, возможно, только после:

• Визуального осмотра;
• Ультразвукового исследования органов мошонки;
• МРТ простаты;
• Ультразвукового исследования полового члена.

Вышеперечисленные исследования позволяют определить размер и распространение опухоли мошонки, а также оценить вовлеченность расположенных рядом органов. Окончательное заключение выносится только после того, как будет проведена аспирационная биопсия.

Базальноклеточное образование

Базальноклеточные злокачественные опухолевые образования появляются крайне редко. В медицинских записях описано только 30 подобных случаев. При этом причины, провоцирующие появление новообразований неизвестны. Опухоль мошонки развивается медленно и практически не проявляет склонность к процессу образования метастазов.

Диагностика базальноклеточной опухоли проводится так же, как исследование плоскоклеточных узлов. Окончательное заключение ставится после хирургического удаления опухолевого образования, с целью дальнейшего исследования.

Тактика лечения

Способы лечения определяются в зависимости от вида опухолевого образования и его дислокации. При появлении отдаленного вторичного очага в регионарном лимфатическом узле проводится лимфаденэктомия. При локальных новообразованиях допустимо иссечение опухолевого образования с 3 см здоровой ткани. Если изъяны большие, без пластической хирургии не обойтись.

Бывают случаи, когда отсутствуют явные признаки метастазирования опухолевых образований, тогда онкологи прибегают к аспирационной биопсии лимфатического узла. В дальнейшем производится гистологическое исследование. Если в полученном путем биопсии материале обнаруживаются злокачественные клетки, хирург удаляет лимфоузел. Прогноз возможен только после определения вида и стадии опухолевого образования мошонки.