Какой врач достоверно подтверждает наличие мужского фактора бесплодия?
Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, нам с супругом предстоит экстракорпоральное обследование по причине мужского бесплодия. Есть ли какие либо дополнительные методы исследования для мужчин и какой врач достоверно подтверждает наличие мужского фактора бесплодия?
На сегодня основной причиной бесплодия выступает женский фактор, но и мужской фактор бесплодия достигает уже 46 – 48%, что является довольно много и зачастую пары не полностью обследуются и результат лечения неэффективный. Для проведения экстракорпорального оплодотворения обследование приходится проходить не только женщине, но и мужчине. Очень многие пары используют полис единого медицинского страхования для проведения бесплатной программы ЭКО, для этого обязательным является посещение врача андролога и получение заключения о мужском здоровье. Если фактор бесплодия установлен у одного из партнеров, то собрав пакет документов можно стать в очередь и провести попытку бесплатного оплодотворения в пробирке. Если пара решила пройти платную процедуру экстракорпорального оплодотворения, то здесь также обязана быть справка, указывающая на мужское здоровье, выдаваемая андрологом. Независимо от того, какой фактор бесплодия диагностирован у пары, мужской или женский, консультация у андролога является неизбежной, ведь только он может сделать заключение о качестве сперме и пригодности ее к оплодотворению в пробирке.
При подтверждении мужского фактора бесплодия каждый врач андролог должен указать помимо диагноза необходимость проведения ИКСИ. Если у мужчины диагностирована олигоспермия или тератозооспермия, то в таком случае показано проведение ИКСИ непосредственно перед подсадкой, что увеличивает вероятность благоприятного исхода беременности. Если же спермограмма у партнера хорошая, то здесь не только шансы на положительный исход оплодотворения возрастает, но и получение квоты на проведение процедуры по полису гораздо проще. Если необходимо проводить ИКСИ при ЭКО, то здесь придется побегать и собрать документы.
Итак, для проведения экстракорпорального оплодотворения пары, у которой причиной бесплодия является мужской фактор, необходимо предоставить все документы, свидетельствующие и подтверждающие состояние здоровья женщины. Документы о состоянии здоровья мужчины выдает андролог, который анализирует спермограмму. Обследование проводится по месту жительства, но если в Вашей поликлинике нет такого узкого специалиста, то врач уролог дает направление в другую поликлинику или клинику.
Из всего вышесказанного понятно, что проведение экстракорпорального оплодотворения в нашей стране невозможно без справки от андролога, который заранее проводит полное обследование мужского организма, в частности его способность к оплодотворению, и при необходимости назначают курс лечения. Каждый пациент должен помнить, что заключение врача сохраняется на протяжении месяца и после истечения данного времени требуется повторно проходить исследования.
Помимо экстракорпорального оплодотворения многие пациенты прибегают к консультации андролога при появлении определенных жалоб, а некоторые регулярно проходят осмотр у специалиста с целью профилактики и предупреждения патологии в области половой сферы.
Если Вы все – таки попали на прием к врачу андрологу, тогда он проведет полное обследование и Вам придется сдать определенный перечень анализов и пройти дополнительную диагностику мужского здоровья.
Каждый врач андролог, при обращении к нему впервые пациента, должен изучить не только его соматическое здоровье, но и половое. С помощью определенных анализов и тестов ему удается определить соответствие половой зрелости пациента и его возрасту.
Среди основных моментов, которые проводит врач андролог на приеме, выделяют:
- определение индекса массы тела путем измерения окружности тела и роста пациента, ведь основной причиной гормональных нарушений у мужчин является ожирение, ведущее не только к ослаблению потенции, но и к импотенции
- контроль уровня артериального давления
- тип оволосения на лобке косвенно позволяет судить об андрогенной насыщенности организма и если оволосение у мужчины по женскому типу, то это результат дефицита андрогенов. Если же у мужчины в период полового развития или в репродуктивном возрасте волосы на лобке очень скудные или почти отсутствуют, то это указывает на гормональные нарушения в организме, требующие неотложной и скорейшей коррекции
- проверка на наличие или отсутствие у мужчины гинекомастии. Это достигается путем осмотра, пальпации, а иногда и проведения ультразвукового исследования
- осмотр яичек в мошонке проводит врач каждому обратившемуся мужчине, определив не только их размер, но и консистенцию и симметрию. Это дает возможность иногда диагностировать патологии развития яичек и провести своевременное их лечение
- определение размера, консистенции, подвижности и болезненности предстательной железы осуществляется путем пальцевого исследования через прямую кишку.
Не стоит сразу думать, что все это Вам будет проведено. Врач назначит обследование и проведет осмотр в каждом случае индивидуально. Врач андролог практически в половине случаев ставит диагноз уже после осмотра и опроса, хотя в половине случаев приходится проводить дополнительные методы обследования: УЗИ, гормональный фон и прочее. После этого врач назначает лечение.