Хотелось бы узнать, чем занимается детский андролог и какие основные патологии он лечит?

Детская андрология – это отдельная отрасль в медицине, которая занимается изучением половой сферы и ее патологии у мальчиков с рождения и до 16 лет. Отличие детской андрологии от взрослой заключается в том, что патология видна, в большинстве случаев, сразу после рождения, и своевременная ее диагностика и лечения являются успехом дальнейшей репродуктивной и эректильной функции. Самой частой проблемой, с которой мамочки прибегают к детскому андрологу, является отсутствие яичек в мошонке, не появление головки члена, гипоспадия различных форм и некоторые другие моменты. Справиться с ними может только опытный и квалифицированный специалист. В большинстве случаев таких патологий ему приходится проводить оперативное вмешательство, хотя есть и вопросы в андрологии, требующие консервативного или гормонального лечения в условиях стационара или в домашних условиях. Это вправе решать только врач.

Детский андролог занимается решением вопросов у мальчиков, связанных с репродуктивными органами. В отличие от андролога, который занимается вопросами мужчин: диагностирует и устраняет проблемы репродуктивной функции, улучшает качество и количество спермы, восстанавливает половую функцию, эрекцию и занимается вопросами бесплодия. Детский андролог занимается проблемами у мальчиков в детском возрасте (до 16 лет), ведь часто патология детского возраста становится причиной дальнейших нарушений не только репродуктивной сферы, но и эректильной.

Основные моменты, которыми занимается детский андролог:

• выявление и лечение патологии яичек, наличие новообразований на них или патологическое их строение, что может стать причиной не только бесплодия, но и других мужских проблем
• вопросы крипторхизма – неопущения яичек или их недоразвитие
• патология полового члена
• аномальное расположение мочеиспускательного канала
• решение проблем с открыванием головки от крайней плоти у ребенка
• своевременная диагностика патологии гормонов у подростков
• диагностика гормонального фона и своевременная диагностика отсутствия развития половых органов и нормальной продукции гормонов у мальчиков на фоне ожирения
• проблемы с недержанием мочи, тем более в ночное время
• диагностика и лечение болевого синдрома в области мошонки.

Помимо врожденной патологии детский андролог занимается и лечением приобретенной патологии, ведь их негативные последствия на репродуктивную систему в будущем очень опасные, поэтому своевременная диагностика и лечение проблем, связанных с репродуктивными органами, является залогом успешных результатов в будущем. Если мама мальчика своевременно обращается за врачебной помощью при наличии врожденной патологии половых органов, то зачастую проблемы удается скорректировать и устранить без вреда в будущем.

Давайте немного вкратце остановимся на основных нозологиях, которыми занимается детский андролог. Учитывая их распространенность. На первом месте стоит такая патология, как крипторхизм – врожденная патология у мальчика, проявляющаяся не опущением яичек или яичка в мошонку. Распространенная патология больше среди недоношенных мальчиков, хотя и часто встречается при доношенной беременности. В большинстве случаев приходится прибегать к хирургическому лечению, хотя иногда яички и самостоятельно спускаются после родов в мошонку. Если данную патологию не устранить в детском возрасте или не обратить на нее внимания, то тогда вероятность такого мужчины к оплодотворению практически отсутствует, при этом высокий риск развития рака яичек возрастает.

Следующая патология, которой занимаются андрологии у мальчиков детского возраста, это варикоцеле. Данная патология характеризуется расширением вен семенного канатика и яичек в возрасте от 12 до 16 лет. Учитывая анатомические особенности кровоснабжения половых органов у мальчиков, расширение вен происходит чаще с правой стороны. Чаще всего течение патологии бессимптомное, но если обратить на него внимание, то мальчики в этом возрасте отмечают незначительную болезненность в области яичек, которая усиливается при движениях и половых контактах. Если посмотреть визуально, то можно увидеть увеличенную в размере мошонку с выступающими на ней венами. Чтобы его устранить есть только один метод – хирургический. Объем операции определяет только врач – андролог, ведь в большинстве случаев тяжелые формы варикоцеле в будущем становятся проблемой бесплодия.

Что касается гидроцеле, то в народе данную патологию именуют водянкой яичек. Сама патология основана на том, что между оболочками яичек скапливается жидкость в разном количестве, при этом среди новорожденных мальчиков данная патология встречается у каждого десятого и требует скорейшего лечения для устранения проблемы. Она является не только результатом аномального строения органов, но и часто является результатом травмы или воспаления. Чтобы заподозрить и выявить данную патологию стоит обратить внимание на форму мошонки: она изменяет размер, свою форму и вид. Если жидкость (кровь, лимфа или межклеточная жидкость) собирается внизу органа, то тогда он приобретает грушевидную форму, если же жидкость распространяется и на паховый канал, тогда мошонка становится формы песочных часов. Это характеризуется увеличением в размерах органа, он становится плотным на ощупь и в нем не прощупываются яички. При вовлечении в процесс воспалительного компонента – появляется болезненность и гиперемия органа с повышением температуры тела. В таком случае проводится только операция по удалению жидкости любого характера. Если гидроцеле диагностировано сразу после рождения, то врач наблюдает за ним на протяжении 12 месяцев и если оно не исчезло, то потребуется проводить оперативное лечение.

Гипоплазия яичек диагностируется сразу после рождения и характеризуется недоразвитием яичек как с одной стороны, так и двухсторонней. Причиной развития данной патологии является генетические мутации или хромосомная патология. Если у мальчика выявлена односторонняя гипоплазия, то тогда яички ассиметричные, а в случае двусторонней гипоплазии наблюдается уменьшение в размерах мошонки.

Эктопическое расположение яичек. Данная патология может также быть одно или двухсторонней, при этом расположение яичек может быть в паху, в промежности или в брюшной полости. Все зависит от того, на каком этапе развития произошел сбой, где воздействовал неблагоприятный фактор или же насколько раньше произошли роды. Доказано, что риск увеличения эктопического расположения яичек у плода растет у тех женщин, которые во время беременности курили и злоупотребляли алкогольными напитками. Заподозрить и предположить данную патологию удается только по форме мошонки – она становится асимметричной и только с помощью пальпации и дополнительных методов диагностики удается установить локализацию яичка. Если его не низвести, то в будущем мужчина будет бесплодным.

Еще одной из распространенных патологий, встречающихся у новорожденных мальчиков, гипо- и эписпадия. Гипоспадия – это врожденная патология локализации наружного отверстия мочеиспускательного канала у мальчиков. Ее развития связано с тем, что в период 10 недель беременности на организм беременной женщины воздействовали неблагоприятные факторы. В зависимости от локализации уретры выделяют несколько форм гипоспадии: головчатая (когда отверстие находится сразу под головкой полового члена), мошоночная (в области мошонки) и промежностная (когда он открывается в области промежности). Помимо этого половой член у таких мальчиков слишком короткий, а иногда и искривлен. Устранение данной патологии только хирургическое, хотя в большинстве случаев головчатая форма не влияет на половую и репродуктивную функцию в будущем, поэтому оперировать ее не стоит. При эписпадии происходит расщепление мочеиспускательного канала на различном расстоянии, и чем оно больше, тем тяжелее последствия для мальчика.

Еще одной из патологий, которые могут встречаться при рождении мальчиков, является экстрофия мочевого пузыря. Данная патология довольно редкая, но встречается, и ее лечением занимаются высококвалифицированные специалисты андрологии. Она характеризуется отсутствием участка брюшной стенки и мочевого пузыря, что требует проведения целого ряда операций и вмешательств.